Реабилитация после инсульта
Что такое инсульт?
Нарушения кровоснабжения головного мозга — это всегда осложнение острых или хронических заболеваний. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете.
Виды инсульта:
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.
К факторам риска геморрагического инсульта относятся:
- изменения естественной структуры сосудов
- артериальная гипертензия, мигрень
- опухоли мозга
- злоупотребление алкоголем
- прием психостимуляторов
- аутоиммунные заболевания
Ишемический инсульт
При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.
Факторы риска ишемического инсульта:
- 50-80 лет у мужчин
- артериальная гипертензия
- избыточное потребление соли
- сахарный диабет
- ожирение и переедание
- низкая физическая активность
- ишемическая болезнь сердца
- сердечная недостаточность
- нарушения сердечного ритма
- курение, злоупотребление алкоголем
- генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)
Восстановление после инсульта
Первые дни
Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:
- поддержанием жизненно важных функций организма
- противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
- контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
- поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
- проведением терапии в зависимости от типа инсульта
Больному предписывают строгий постельный режим
Первые недели
В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.
В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.
В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.
При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.
Первые месяцы
Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.
В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана медицинская программа Восстановление для больных, перенесших инсульт
Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.
1-2 года
В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.
Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.
Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.
Преимущества реабилитации после инсульта в санаторном центре
В таких учреждениях есть квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения диагностики и необходимых медицинских процедур. Здесь лечение протекает не в больничных стенах, а в атмосфере отдыха, дружеского общения, что положительно влияет на самочувствие больного.
Чтобы оказать моральную поддержку, в санаторий можно отправиться всей семьей. И кстати, пока больной проходит курс реабилитации, его родственники могут пройти обследование и укрепить свое здоровье по медицинским программам Кардиодиагностика, Кардиопрофилактика и Отдых.
Как проводится реабилитация после инсульта в кардиологическом санаторном центре «Переделкино»
Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.
Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).
Режим и диета
Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.
Теперь об аспектах реабилитации после инсульта
Лечение и восстановление после инсульта у нас проходит по
трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.
Физическая реабилитация
По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации врачом ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.
Психологическая реабилитация
Инсульт — это всегда еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инсульт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инсульта. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.
Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия (группа взаимопомощи)
Социальная реабилитация
Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инсульт.
Инсульт в большинстве случаев приводит к инвалидности.
Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.
Выписка
По окончанию курса реабилитации врач выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:
- оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
- индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
- план гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
- план применения немедикаментозных методов профилактики инсульта
- план коррекции сопутствующей патологии
Каких результатов следует ожидать после прохождения программы реабилитации после инсульта
Если пациент, перенесший инсульт, добросовестно выполнял все предписания программы реабилитации, аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на общее улучшение качества жизни и возвращение к полноценному образу жизни
Подробнее ознакомиться с программой восстановления после инсульта в нашем санатории можно здесь
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.