Артериальная гипертензия у взрослых

От артериальной гипертензии страдает примерно 20-30% людей. Повышение давления отражается на всех органах человека, но больше всего — на сердце и сосудах, в том числе головного мозга. Только своевременная диагностика и систематическое лечение под контролем кардиолога помогает избежать фатальных последствий.

Что такое гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это последствия нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В результате гипертонии у пациента отмечается стойкое повышение давления, которое не всегда снижается даже в состоянии покоя или снижается незначительно.

Общая информация об артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия может быть как самостоятельной (эссенциальной) болезнью, так и возникать на фоне различных отклонений. Доля симптоматических гипертоний встречается всего в 15% случаев, остальные 85% приходятся на эссенциальную гипертензию.

В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления. С проблемой сталкиваются люди всех возрастов. Чаще всего артериальная гипертензия беспокоит пожилых людей и молодых мужчин, реже — женщин до 40-50 лет

Гипертония коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют «тихим убийцей». Некоторые пациенты вообще не подозревают, что у них повышенное давление, пока оно не достигает 160-180 мм.рт.ст., при котором резко ухудшается состояние и появляются тревожные индикаторы.

Осложнения гипертонической болезни

Стабильно высокое давление провоцирует ишемическую болезнь сердца, инсульты, слепоту, нарушение работы почек, варикозное расширение вен. Если не уделять внимания своему здоровью, то есть риск развития инвалидизирующих заболеваний. Помимо этого артериальная гипертензия часто становится причиной смерти.

Классификация артериальной гипертензии

Выделяют три степени гипертонической болезни. Они зависят от того, насколько повышается давление:

• первая: систолическое давление до 140-160 мм.рт.ст., диастолическое — до 90-100 мм.рт.ст.;
• вторая: систолическое давление до 160-180 мм.рт.ст., диастолическое — до 100-110 мм.рт.ст.;
• третья: систолическое давление выше 180 мм.рт.ст., диастолическое — больше 110 мм.рт.ст.

Специалисты учитывают еще и степень поражения органов-мишеней:

• первая: вялотекущая самостоятельная гипертония без поражения других органов;
• вторая: среднетяжелая или тяжелая гипертония, провоцирующая гипертрофию сердца, спазмы артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока;
• третья: крайне тяжелое течение болезни, сопровождающееся гипертоническими кризами и серьезным поражением органов-мишеней в виде инсультов, инфарктов, кровоизлияний в сетчатку глаз.

Для установления предварительного диагноза достаточно одного показателя — высокого систолического давления. А вот для уточнения стадии, причин и степени поражения органов-мишеней не обойтись без углубленного обследования.

Причины гипертонической болезни

Несмотря на прорыв в медицине в плане модернизации оборудования и многочисленные исследования, до сих пор нет точных данных, почему развивается болезнь. Большинство докторов медицинских наук выделяют следующие факторы гипертонической болезни:

• возрастные изменения;
• ишемическую болезнь сердца;
• повышенный уровень холестерина или тромбоцитов;
• постоянные стрессы и переутомление;
• наследственную предрасположенность;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• проблемы с щитовидной железой;
• болезни почек и надпочечников;
• гормональные контрацептивы;
• чрезмерное употребление соли;
• вредные привычки.

У женщин артериальная гипертензия зачастую возникает на фоне гормональной перестройки организма. Например, в период климакса или беременности. После начала приема гормональных препаратов или родоразрешения, давление стабилизируется. Но это не значит, что можно отказаться от наблюдения у кардиолога.

Симптомы артериальной гипертензии

Распознать гипертонию можно по характерной головной боли, которая возникает сразу после пробуждения или физической нагрузки. Обычно она особенно сильно ощущается в затылочной части. У некоторых людей помимо боли возникает головокружение и мелькание в глазах, а при изменении положения тела — обмороки.

При повышении давления возможны и другие симптомы, среди которых:

• покраснение щек из-за прилива крови к лицу;
• ощущение жара без повышения температуры;
• шум в ушах по причине ускоренного движения крови по сосудам;
• сильное сердцебиение;
• учащенное дыхание или одышка;
• боли в области сердца.

Симптомы могут иметь разную выраженность, связанную с индивидуальными особенностями организма и стадией развития заболевания. Например, при серьезном повышении давления возможен тремор, тошнота, рвота, побледнение кожи и холодный пот. У некоторых пациентов ухудшается память, появляются системные или локальные отеки. Все это мешает полноценно жить и работать, провоцирует постоянную усталость и желание прилечь.

Если игнорировать стабильно высокое давление, то возникнут осложнения гипертонической болезни. Только опытный кардиолог способен подобрать медикаментозное лечение, которое не просто поможет стабилизировать давление, но и избежать последствий в виде поражения органов-мишеней.

Диагностика гипертонической болезни

Диагностика гипертензии начинается с тщательного осмотра пациента и измерения артериального давления, а также уровня насыщенности крови кислородом. Для получения достоверных показателей за час до посещения кардиолога нужно исключить физические нагрузки, прием пищи, применение сосудосуживающих капель, а также употребление тонизирующих напитков и курение. Накануне нельзя принимать алкогольные напитки даже в малых количествах.

Если человек жалуется на симптомы, которые указывают на то, что имеется гипертоническая болезнь, тест, состоящий из шести вопросов, помогает в диагностике и определении первопричин артериальной гипертензии. В ходе беседы врачи уточняют:

• с какой периодичностью появляются симптомы;
• насколько выраженные проявления повышенного артериального давления;
• как часто человек проявляет физическую активность/занимается спортом;
• какие медицинские препараты принимает пациент;
• есть ли внешние предпосылки для подъема давления;
• какие соматические и эндокринные заболевания были диагностированы ранее.

В комплексной диагностике гипертензии назначают лабораторные исследования, среди которых общие и биохимические анализы крови и мочи. По результатам определяют уровень глюкозы, калия, общего холестерина, креатинина, триглицеридов. Иногда направляют на анализы крови на гормоны. Если некоторые показатели повышены, то пациенту рекомендуют записаться к терапевту, урологу, эндокринологу или другим узким специалистам.

Помимо сбора жалоб и лабораторных исследований при гипертонической болезни проводят инструментальные обследования. Например:

• УЗИ почек при повышенном уровне креатинина;
• ЭХОКГ при подозрении гипертрофии левого желудочка сердца;
• офтальмоскопию при наличии признаков поражения сетчатки глаз;
• дуплексное сканирование артерий.

При диагностике гипертонии важен и суточный мониторинг давления. Для этого пациент должен измерять давление в назначенные часы, записывать показатели, а также отражать, что и когда он делал, ел и какие препараты применял. На основании этого можно будет поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Важно! При ведении дневника наблюдений нужно точно указывать показатели давления, распорядок дня, режим питания и меню. В противном случае подберут неправильную дозировку лекарственных средств, соответственно, возникнет риск ухудшения состояния вплоть до летального исхода.

Лечение гипертонической болезни

Следует сразу отметить, что полностью избавиться от гипертонии нельзя, но можно снизить риск развития серьезных осложнений и преждевременной смерти. Если пациент встает на учет и наблюдается у кардиолога, то скачки давления будут все реже и не такими сильными.

Для лечения артериальной гипертензии специалисты назначают следующие препараты:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• мочегонные средства в комбинации с препаратами калия и магния;
• альфа-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• препараты центрального действия.

В каждой из перечисленных групп множество препаратов с одинаковым действием. При подборе медикаментозной терапии врач учитывает не только показания, но и противопоказания. Кардиологи отдают предпочтения наиболее безопасным и эффективным средствам. Некоторым пациентам назначают комплексные препараты, которые понижают давление и оказывают мочегонное действие, например:

• диуретики + антагонисты кальция;
• бета-блокаторы + диуретики;
• ингибиторы АПФ + антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ + диуретик.

Важно! Самостоятельно назначать себе лечение строго запрещено! Прием таблеток без рекомендации врача может вызвать массу проблем со здоровьем. Если вы не обращаетесь в больницу из-за нехватки времени, запишитесь на программу выходного дня в санаторный центр «Переделкино». Здесь можно пройти углубленное обследование и получить рекомендации по лечению гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни

✓ Придерживайтесь принципов правильного питания. Профилактика прогрессирования гипертензии заключается в изменении пищевых привычек и образа жизни пациента. В первую очередь исключите из меню жирные, сладкие и соленые блюда, копчености, колбасы, ограничьте продукты животного происхождения. Если вы не можете полностью отказаться от соли, то максимально сократите ее количество. Также забудьте об употреблении алкоголя, даже с небольшим содержанием этилового спирта, курении.

Включите в рацион больше фруктов и свежих овощей, злаков и хлеб грубого помола. В периоды, когда вы не можете справиться с собой и хотите съесть что-то сладкое, пусть это будет мед или долька качественного шоколада. Главное, не злоупотребляйте, иначе при повышении уровня сахара давление начнет расти. Аналогично поступайте при употреблении других запрещенных кардиологом продуктов.

✓ Контролируйте массу тела. Чем ниже ИМТ, тем стабильнее давление. Если вы отказались от вредных и жирных продуктов, но вес стоит на месте, ограничьте порции. В том случае, когда масса тела не снижается даже на фоне диеты, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

✓ Занимайтесь физическим здоровьем. Не забывайте об умеренной физической активности. При приеме назначенных препаратов вы можете не бояться, что давление поднимется намного выше нормы из-за ходьбы или выполнения щадящих упражнений. Ходите, плавайте, ездите на велосипеде.

На занятия умеренной аэробной активностью выделяйте 2,5 часа в неделю или 75 минут, если вы выполняете интенсивные упражнения. Старайтесь не перенапрягаться. Бегать в парке быстрее всех нельзя, также и поднимать тяжести.

Физическая нагрузка без консультации с кардиологом запрещена при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тяжелых аритмиях, аневризмах, стенокардии напряжения, воспалениях вен, сахарном диабете, почечной недостаточности. В этом случае разрешены только занятия ЛФК под контролем специалиста, да и то после нормализации состояния здоровья.

✓ Не нервничайте даже в стрессовых ситуациях. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Конечно, полностью оградить себя от них не получится, поэтому учитесь правильно реагировать на них. Неприятные новости, вечно недовольный начальник, проблемы в школе у детей — не самое страшное, что может быть. Не воспринимайте проблемы других близко к сердцу, а свои решайте по мере их наступления или вовсе забывайте о них. Помните, что из-за повышения давления есть риск получить инфаркт или инсульт.

✓ Полноценно отдыхайте. И еще один важный момент — нормализуйте сон. Старайтесь придерживаться одного режима. Не берите работу домой, чтобы не переутомляться и не сидеть допоздна. Дома старайтесь быть максимально расслабленными. Не пользуйтесь телефонами и компьютерами перед сном, откажитесь от телевизора. Лучше просто почитайте или пообщайтесь с близкими людьми. Если у вас бессонница, обязательно скажите об этом врачу, а не начинайте прием снотворных. Некоторые их них провоцируют задержку жидкости в организме, соответственно, и рост давления.

Все вышеперечисленные рекомендации помогут избежать прогрессирования гипертонической болезни, а также предотвратить ее развитие у здоровых людей. Прививайте здоровый образ жизни своим родным и друзьям. Вместе с ними вам будет интереснее придерживаться ограничений и заниматься физическими упражнениями.

Реабилитация при гипертонии в Москве

Если диагностирована гипертоническая болезнь, клинические рекомендации включают в себя не только медикаментозную терапию, но и реабилитацию. Вы можете пройти полноценные программы восстановления здоровья в санаторном центре «Переделкино». Он окружен 72 гектарами реликтового леса, наполненного кислородом, который так важен даже для людей, а тем более для страдающих гипертензией.

После диагностики кардиолог индивидуально подберет медикаментозное лечение и вспомогательные методы восстановления здоровья. Например, он может назначить рефлексотерапию, массаж, физиотерапию, терапию лекарственными травами. Если вам ранее неправильно назначили лечение, то оно будет откорректировано с учетом результатов комплексного обследования.

Специалисты центра всегда выбирают только безопасные методы реабилитации. В их число входят и физические упражнения, например, дозированная ходьба или механотерапия в тренажерном зале. Занятия проводятся по расписанию санатория и под строгим контролем переносимости и эффективности с наблюдением за давлением в динамике. Правильно подобранная физическая нагрузка помогает:

• повысить выносливость;
• укрепить организм;
• снизить возбудимость нервной системы;
• выработать психическую устойчивость;
• понизить кровяное давления;
• улучшить микроциркуляцию крови в органах и тканях;
• нормализовать окислительно-восстановительные реакции и обменные процессы.

После прохождения программы реабилитации вы получите рекомендации, которых нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Если вы перестанете вести здоровый образ жизни и укреплять организм, систематически принимать таблетки и наблюдаться у кардиолога, состояние здоровья снова ухудшится. При ранее выявленном заболевании нужно постоянно работать над собой.

Условия проживания во время реабилитации в санаторном центре «Переделкино»

На базе санаторного центра можно разместиться в одноместных, двухместных или улучшенных номерах с душем, туалетной комнатой, телевизором. Современная игровая комната понравится детям, а бильярд, бассейн и другие развлечения вам и вашим сопровождающим.

В санатории предусмотрено питание по системе «шведский стол». Вы можете выбрать программу, в которую включены только завтраки или полный пансион с 5-6 разовым питанием. Все блюда готовятся из свежих и экологически чистых продуктов

Все желающие могут принять участие в экскурсиях в поселок писателей Переделкино. В нем расположены дом-музей Бориса Пастернака, Булата Окуджавы,Корнея Чуковского и музей-галерея Евгения Евтушенко, музей Зураба Церетели. Также мы предлагаем экскурсии в Подворье Патриарха Московского и Всея Руси, в Соборный храм благоверного князя Игоря Черниговского. В общем, за время реабилитации удастся отлично отдохнуть и посмотреть много нового и интересного.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.