Приступ стенокардии: что делать?

5 минут

1014 просмотров

Стенокардия («грудная жаба») — проявление ишемической болезни сердца. Обусловлена сокращением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.

Факторы риска: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови) и гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Клинические проявления.

Основным проявлением стенокардии является сжимающая или жгучая боль в области сердца и за грудиной. Она может отдавать (иррадиировать) в левую (реже в правую) половину шеи, в левую лопатку, левую руку, левую сторону нижней челюсти.

Интенсивность боли различная. Продолжительность — от нескольких секунд, до 10—15 минут. Более продолжительная боль указывает на возможное развитие инфаркта миокарда. Инфаркт — тяжелейшее осложнение стенокардии.

Во время приступа больной инстинктивно замирает, боится сделать малейшее движение, так как при этом его состояние ухудшается. Если приступ возникает при ходьбе, больной немедленно останавливается и не может сделать ни шагу.

Боль проходит после приема нитроглицерина или его аналогов, а нередко и без этого. После приступа стенокардии, как правило, больной чувствует себя совершенно здоровым.

Причины развития приступа

Непосредственные причины приступа стенокардии:

чрезмерное физическое напряжение на фоне недостаточного кровоснабжения сердца (обычно у лиц, не занимающихся физкультурой и спортом);
чрезмерное нервно-психическое напряжение, приводящее к рефлекторному спазму артерий;
злоупотребление курением;
воздействие холода (соприкосновение кожи с холодным постельным бельем, вдыхание холодного воздуха, питье очень холодных напитков, общее переохлаждение)

При резком охлаждении кожи или слизистой оболочки рта и носа их кровеносные сосуды сокращаются и раздражение передается на сосуды сердца, вызывая их спазм.

Первоочередные меры при приступе стенокардии

Во время приступа больной должен соблюдай полный покой. Следует усадить или уложить больного. Ослабить воротник, галстук, ремень, обеспечить доступ кислорода.
Успокоить пострадавшего, обеспечить ему полный эмоциональный и психический покой.
Дать больному под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Прием нитроглицерина может продолжаться каждые 15 минут — это необходимо, если стенокардия переходит в инфаркт миокарда. Допустимо принимать до 3 таблеток нитроглицерина. Если нитроглицерина нет, то можно давать валидол в капсулах или каплях на кусочке сахара.
В качестве отвлекающей терапии рекомендуется поставить больному горчичник на область сердца. Горчичник ставят на срок до пяти минут. При возникновении сильного покраснения, жжения кожи эффект считается достигнутым и процедуру прекращают. Остатки порошка убирают влажным марлевым тампоном.

Если стенокардия возникла у вас впервые, следует немедленно прекратить выполнение любых действий, которые могли привести к ее развитию. Если вы находитесь за рулем, то по возможности быстро, с минимальной угрозой для себя и окружающих машин, следует съехать на обочину дороги и остановиться. Далее принять под язык нитроглицерин и/или разжевать таблетку аспирина (0,5 г). Если болевой синдром сохраняется более 5 минут после приема нитроглицерина (аспирина), вызывайте бригаду «скорой помощи», желательно с помощью окружающих или сами (не осуществляя передвижений).

При впервые возникшем приступе, участившихся приступах, при отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий следует экстренно госпитализировать больного машиной «скорой помощи».

В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» действуют программы:

Лечение (для лечения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, атеросклероза сосудов, болезней вен и лимфатических сосудов);
Восстановление (для восстановления после инфаркта миокарда, инсульта, АКШ, МКШ, стентирования сосудов, других заболеваний и состояний, связанных с госпитализацией. Для предотвращения повторных сердечно-сосудистых катастроф).