Приступ стенокардии: что делать?
Стенокардия («грудная жаба») — проявление ишемической болезни сердца. Обусловлена сокращением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
Факторы риска: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови) и гиподинамия (недостаточная физическая активность).
Клинические проявления.
Основным проявлением стенокардии является сжимающая или жгучая боль в области сердца и за грудиной. Она может отдавать (иррадиировать) в левую (реже в правую) половину шеи, в левую лопатку, левую руку, левую сторону нижней челюсти.
Интенсивность боли различная. Продолжительность — от нескольких секунд, до 10—15 минут. Более продолжительная боль указывает на возможное развитие инфаркта миокарда. Инфаркт — тяжелейшее осложнение стенокардии.
Во время приступа больной инстинктивно замирает, боится сделать малейшее движение, так как при этом его состояние ухудшается. Если приступ возникает при ходьбе, больной немедленно останавливается и не может сделать ни шагу.
Боль проходит после приема нитроглицерина или его аналогов, а нередко и без этого. После приступа стенокардии, как правило, больной чувствует себя совершенно здоровым.
Причины развития приступа
Непосредственные причины приступа стенокардии:
- чрезмерное физическое напряжение на фоне недостаточного кровоснабжения сердца (обычно у лиц, не занимающихся физкультурой и спортом);
- чрезмерное нервно-психическое напряжение, приводящее к рефлекторному спазму артерий;
- злоупотребление курением;
- воздействие холода (соприкосновение кожи с холодным постельным бельем, вдыхание холодного воздуха, питье очень холодных напитков, общее переохлаждение)
При резком охлаждении кожи или слизистой оболочки рта и носа их кровеносные сосуды сокращаются и раздражение передается на сосуды сердца, вызывая их спазм.
Первоочередные меры при приступе стенокардии
- Во время приступа больной должен соблюдай полный покой. Следует усадить или уложить больного. Ослабить воротник, галстук, ремень, обеспечить доступ кислорода.
- Успокоить пострадавшего, обеспечить ему полный эмоциональный и психический покой.
- Дать больному под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Прием нитроглицерина может продолжаться каждые 15 минут — это необходимо, если стенокардия переходит в инфаркт миокарда. Допустимо принимать до 3 таблеток нитроглицерина. Если нитроглицерина нет, то можно давать валидол в капсулах или каплях на кусочке сахара.
- В качестве отвлекающей терапии рекомендуется поставить больному горчичник на область сердца. Горчичник ставят на срок до пяти минут. При возникновении сильного покраснения, жжения кожи эффект считается достигнутым и процедуру прекращают. Остатки порошка убирают влажным марлевым тампоном.
Если стенокардия возникла у вас впервые, следует немедленно прекратить выполнение любых действий, которые могли привести к ее развитию. Если вы находитесь за рулем, то по возможности быстро, с минимальной угрозой для себя и окружающих машин, следует съехать на обочину дороги и остановиться. Далее принять под язык нитроглицерин и/или разжевать таблетку аспирина (0,5 г). Если болевой синдром сохраняется более 5 минут после приема нитроглицерина (аспирина), вызывайте бригаду «скорой помощи», желательно с помощью окружающих или сами (не осуществляя передвижений).
При впервые возникшем приступе, участившихся приступах, при отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий следует экстренно госпитализировать больного машиной «скорой помощи».
В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» действуют программы:
- Лечение (для лечения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, атеросклероза сосудов, болезней вен и лимфатических сосудов);
- Восстановление (для восстановления после инфаркта миокарда, инсульта, АКШ, МКШ, стентирования сосудов, других заболеваний и состояний, связанных с госпитализацией. Для предотвращения повторных сердечно-сосудистых катастроф).
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.