Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность — заболевание, которое может резко развиться как без видимых причин, так и закономерно после перенесенного инфаркта или вялотекущего миокардита, вследствие перенесенной вирусной инфекции, в том числе после коронавирусной инфекции. Симптомы заболевания могут не беспокоить на протяжении многих лет. При своевременном обнаружении симптомов, обращении к врачу и систематическом лечении удается избежать фатальных последствий и сохранить достойное качество жизни пациента.

Расскажем подробнее, как проявляется сердечно-сосудистая недостаточность, а также что делать, если вы обнаружили у себя характерные для нее индикаторы.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (далее — СН) — это заболевание, которое развивается из-за нарушений функций сердца, растягивания левого желудочка и потери его эластичности. Ухудшение насосных функций провоцирует застойные явления, ухудшение кровоснабжения организма, снижение уровня циркуляции питательных веществ и кислорода. В результате этого вся сердечно-сосудистая система работает неправильно, а человек подвергается риску внезапной смерти.

Классификация сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность подразделяется на два типа — острая и хроническая. При этом она может быть правожелудочковой, левожелудочковой или смешанной. СН классифицируют и по причинам развития. Выделяют три вида болезни — перегрузочная, миокардиальная и комбинированная.

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность развивается моментально. Если больному не оказать медицинскую помощь в течение 30-60 минут, то приступ может закончиться летальным исходом. А вот хроническая форма болезни зачастую не дает о себе знать на протяжении многих лет.

Как проявляется сердечная недостаточность

Сразу отметим, что у одних пациентов появляется сразу ряд симптомов, которые свидетельствуют о СН, а у других — есть только один индикатор сердечной недостаточности. В любом случае вас должны насторожить следующие отклонения в состоянии здоровья:

• Одышка. Она может быть при физической нагрузке, в покое и при прогрессировании заболевания лежа во время сна. В последнем случае человек просыпается от выраженного удушья, ему нужно сесть и отдышаться.
• Отеки конечностей и живота. Из-за нарушения скорости движения крови скапливается жидкость, поэтому появляются отеки и отмечается увеличение массы тела. Если есть еще и проблемы с почками, то снижается диурез, а проблема усугубляется.
• Общая слабость. Человек может чувствовать себя как в целом плохо, так и ощущать слабость в ногах. Это связано с тем, что мышечные ткани не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислорода, спазмируют или теряют тонус.
• Сухой кашель. Он может беспокоить как днем, так и ночью, преимущественно в горизонтальном положении. Некоторые пациенты жалуются на приступы во время сна. Прием противокашлевых средств, разжижающих мокроту препаратов и других медикаментов не дает облегчения.
• Учащенное мочеиспускание ночью. В горизонтальном положении увеличивается приток крови к почкам, соответственно, они начинают лучше выводить лишнюю жидкость из организма.
• Аритмия, тахикардия. При сердечно-сосудистой недостаточности количество ударов в минуту увеличивается, появляется учащенное сердцебиение , почти всегда присутствуют и другие нарушения ритма, так как организм пытается компенсировать недостаточное кровоснабжение. Иногда отмечается спутанность сознания и головокружение.
• Нарушения функций ЖКТ. Некоторые пациенты отмечают тошноту, потерю аппетита, вздутие живота.

При острой сердечной недостаточности симптомы имеют ярко выраженный характер. У больного появляется холодный пот, цианоз кожи и слизистых оболочек, сильный кашель, иногда с примесью крови в мокроте. Без отсутствия медицинской помощи возникает асфиксия.

Причины сердечно-сосудистой недостаточности

Чаще всего заболевание диагностируют у немолодых людей и лиц среднего возраста. Большинство из них имеют наследственную предрасположенность и одно или несколько сопутствующих заболеваний. При этом сердечная недостаточность развивается как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины сердечной недостаточности:

• пороки сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• острый инфаркт миокарда;
• миокардит;
• артериальная гипертензия;
• аритмии различной этиологии;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• кардиомиопатии.

Можно выделить и еще ряд причин, почему возникает сердечно-сосудистая недостаточность. Среди них вредные привычки, хронический стресс, малоподвижный образ жизни, ожирение и нарушение распорядка дня. К СН склонны те, кто постоянно перерабатывает, подвергается высоким физическим нагрузкам. Реже сердечная недостаточность появляется после тяжелых вирусных и бактериальных заболеваний.

Диагностика сердечной недостаточности

Так как поставить диагноз самостоятельно невозможно, для проведения обследования придется обратиться к кардиологу. При подозрении на острую сердечную недостаточность следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а не ждать облегчения или визита в больницу. Его может не быть.

Для диагностики сердечной недостаточности врач сначала задаст вопросы, чтобы уточнить ваш и семейный анамнез, проведет первичный осмотр, в ходе которого измерит сатурацию пульсоксиметром, а с помощью фонендоскопа прослушает сердце. Только после этого он назначит лабораторные и инструментальные обследования.

В комплексную диагностику сердечной недостаточности входят следующие обследования:

• анализы крови и мочи; в том числе анализ крови на натрийуретический пептид
• коагулограмма;
• ЭКГ в покое и с нагрузкой;
• холтеровское мониторирование;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости;
• суточный мониторинг ЭКГ и суточное мониторирование давления;
• проверка дыхательных функций.

Если есть подозрение на эндокринные нарушения, сахарный диабет или прочие нарушения, кардиолог направит к другим узким специалистам. Они назначат дополнительные обследования или сделают выписку из амбулаторной карты. Например, некоторым пациентам нужно сдать глюкозотолерантный тест (кровь на сахар натощак и под нагрузкой) или анализы на гормоны. В каждой конкретной ситуации тактика обследования подбирается индивидуально.

Важно! Если вы не идете к кардиологу только из-за того, что у вас катастрофически не хватает времени, запишитесь на комплексное обследование в кардиологический санаторный центр «Переделкино». Для удобства пациентов разработано две программы — «Кардиодиагностика» и «Кардиодиагностика выходного дня», а также Годовой абонемент наблюдения у кардиолога В них входит углубленное обследование, консультация специалистов и подбор лечения, а при уже имеющемся заболевании динамичное круглогодичное наблюдение. Вам не придется постоянно отпрашиваться с работы и ходить из одной поликлиники в другую.

Лечение сердечной недостаточности

Кардиологи назначают комплексную терапию только после углубленной диагностики. На базе стационара при острой сердечной недостаточности состояние здоровья стабилизируют с помощью препаратов экстренной помощи. Если у пациента имеется аневризма, тяжелые пороки сердца, перикардит, то специалист может принять решение об оперативном вмешательстве.

В общем случае при сердечно-сосудистой недостаточности в острой фазе или в стадии обострения хронической формы назначают постельный режим, психический покой , особую диету, а самое главное правильно подобранное медикаментозное лечение. В этот период пациент должен сократить количество соли и воды, употреблять в пищу легкоусвояемую витаминизированную пищу и принимать откорректированную медикаментозную терапию под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности заключается в приеме назначенных препаратов*. Среди них:

• ингибиторы АПФ, или сартаны — прямое лечение сердечной недостаточности
• Β-адреноблокаторы .
• мочегонные средства — выводят лишнюю жидкость из организма;
• антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты, в зависимости от причины -разжижают кровь, тем самым препятствуют образованию тромбов;
• нитраты — расширяют коронарные сосуды и способствуют наполнению желудочков кровью;
• сердечные гликозиды — улучшают сократительную функцию сердечной мышцы, повышают выносливость организма, улучшают выведение жидкости;
• антикоагулянты — разжижают кровь, тем самым препятствуют образованию тромбов;
• витамины группы В, С, калий и магний — стабилизируют обменные процессы в сердце;

* Препараты для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, их комбинацию и дозировку должен подбирать кардиолог.

Осложнения сердечно-сосудистой недостаточности

Острая и хроническая сердечная недостаточность ведет к кислородному голоданию органов и тканей, застою крови, а также к нарушению обменных процессов и ацидозу. При отсутствии адекватного лечения возможен:

• тромбоз легочной артерии или сосудов мозга;
• мерцательная аритмия;
• отек легких;
• инфаркт миокарда.
• внезапная смерть

Самолечение сердечной недостаточности провоцирует еще больше осложнений. Неправильно подобранная дозировка препаратов ухудшает моторную функцию сердца. Как следствие — симптомы СН становятся более выраженными, а человек подвергается риску смертельного исхода.

Профилактика сердечной недостаточности

Профилактика сердечной недостаточности заключается в здоровом образе жизни, контрольных обследованиях при слабости, одышке, эпизодах аритмии, как на фоне заболевания, так и после перенесенной вирусной инфекции. Люди, которые придерживаются ЗОЖ, даже при наследственной предрасположенности в разы реже сталкиваются с проблемами с сердцем.

Также все лица, которые считают себя абсолютно здоровыми, должны проходить регулярную диспансеризацию, а при первых симптомах заболеваний сердца — посещать кардиолога. Сразу отметим, что терапевт не может его заменить. А вот неправильно назначенное лечение в большинстве случаев прогрессирует развитие СН.

Если вы устаете от городской суеты, в рабочее время у вас нет времени даже прогуляться по парку, а по дороге с работы вы увлекаетесь фастфудом, то хотя бы на выходных давайте организму отдохнуть. Запишитесь на программу «Кардиопрофилактика» в кардиологический санаторный центр «Переделкино». Он расположен в живописном месте недалеко от МКАДа.

На базе санатория можно отдыхать или проходить обследование всей семьей! У нас есть одноместные, двухместные или улучшенные номера с душем, туалетной комнатой, телевизором. Современная игровая площадка понравится детям, а бильярд, бассейн и другие развлечения вам и вашим сопровождающим. Здесь вас ждет питание по системе «шведский стол», реликтовый лес и доброжелательный персонал, а также высококлассные врачи.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.